拔牙四十分鐘后取出止血棉仍出血，可通過局部壓迫止血、冷敷止血、藥物止血、避免刺激、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能與凝血功能異常、創(chuàng)口感染、操作損傷、血管破裂、術(shù)后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、局部壓迫止血
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血創(chuàng)面30分鐘以上，通過物理壓迫促進血小板聚集。避免頻繁更換棉球或吐口水，防止血凝塊脫落。若出血量較大，可將茶包浸濕后咬住，茶葉中的鞣酸有輔助止血作用。
2、冷敷止血
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)臉頰，每次15-20分鐘，間隔10分鐘重復(fù)。低溫能使血管收縮減少出血，但需防止凍傷皮膚。術(shù)后24小時內(nèi)冷敷效果最佳，超過48小時應(yīng)改為熱敷。
3、藥物止血
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊口服或凝血酶凍干粉局部噴灑，嚴重者可靜脈注射氨甲環(huán)酸注射液。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。糖尿病患者慎用腎上腺素類止血劑。
4、避免刺激
術(shù)后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口、吸煙飲酒、進食過熱過硬食物。說話時減少面部肌肉運動，睡眠時墊高頭部。劇烈運動或熱水浴可能加重出血，建議靜臥休息。
5、及時就醫(yī)
若持續(xù)出血超過2小時或出現(xiàn)頭暈心慌等失血癥狀，需立即就診?？赡苄杩p合創(chuàng)口、電凝止血或輸注凝血因子。伴有發(fā)熱、膿性分泌物時提示感染，需配合抗生素如頭孢克洛分散片治療。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，24小時后可用生理鹽水輕柔漱口，進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯等，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。避免用吸管吮吸或舌頭舔舐創(chuàng)面，觀察3-5天內(nèi)有異常及時復(fù)診。恢復(fù)期間可適量服用維生素C片和維生素K片改善毛細血管脆性，但須與抗生素間隔2小時服用。保持規(guī)律作息有助于凝血功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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