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室速在什么情況下會發(fā)作

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室速發(fā)作通常與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、結(jié)構(gòu)性心臟病、藥物因素及遺傳性心律失常有關(guān)，可能表現(xiàn)為心悸、暈厥或猝死。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，易誘發(fā)室速。常見于冠心病患者，急性心肌梗死時更易出現(xiàn)惡性心律失常。需通過冠脈造影明確診斷，治療包括血運重建和抗心律失常藥物如胺碘酮注射液。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可降低心肌細胞穩(wěn)定性。長期利尿劑使用、腹瀉等情況下易發(fā)生，需監(jiān)測血鉀并補充門冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)調(diào)節(jié)劑。

3、結(jié)構(gòu)性心臟病

心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變可形成異常電傳導(dǎo)通路。擴張型心肌病患者需定期心超評估，必要時植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

4、藥物因素

洋地黃中毒、抗抑郁藥等可能延長QT間期。使用普羅帕酮片等Ic類抗心律失常藥時需監(jiān)測心電圖變化。

5、遺傳性心律失常

如Brugada綜合征、長QT綜合征等基因異常疾病。有家族史者應(yīng)進行基因檢測，避免劇烈運動和應(yīng)激刺激。

室速患者應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，隨身攜帶病歷卡注明病情。建議進行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，家中可備有自動體外除顫器。定期復(fù)查動態(tài)心電圖，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物如華法林鈉片的用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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