子宮內(nèi)膜萎縮法需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括黃體酮膠囊、炔諾酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等,具體方案需根據(jù)患者年齡、生育需求及病因制定。
子宮內(nèi)膜萎縮法主要通過(guò)孕激素類藥物抑制子宮內(nèi)膜增生,臨床常用口服黃體酮膠囊模擬生理周期,連續(xù)用藥10-14天可誘導(dǎo)撤退性出血。炔諾酮片作為高效孕激素,適用于長(zhǎng)期管理,需每日固定時(shí)間服用以避免突破性出血。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過(guò)局部釋放藥物直接作用于子宮內(nèi)膜,適合需要長(zhǎng)期避孕合并月經(jīng)過(guò)多的患者。部分病例會(huì)聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球,暫時(shí)降低雌激素水平增強(qiáng)萎縮效果。用藥期間需定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,出現(xiàn)異常陰道流血或乳房脹痛等副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
實(shí)施子宮內(nèi)膜萎縮治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜等預(yù)防貧血。治療周期結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)建議復(fù)查肝腎功能,計(jì)劃妊娠者需停藥后等待1-2次正常月經(jīng)來(lái)潮。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或更改用藥周期,合并高血壓或血栓病史者需提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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