葡萄膜炎的嚴重程度需根據(jù)類型和并發(fā)癥判斷,部分可能引起視力損害。葡萄膜炎可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,通常與感染、自身免疫疾病或外傷等因素有關(guān)。
前葡萄膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊,及時治療多數(shù)預(yù)后良好。局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液可緩解炎癥,散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液能防止虹膜粘連。若未規(guī)范治療可能繼發(fā)青光眼或白內(nèi)障。
后葡萄膜炎或全葡萄膜炎可能累及視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜,導(dǎo)致視物變形、視野缺損甚至永久性視力喪失。需全身應(yīng)用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、生物制劑如阿達木單抗注射液控制炎癥。合并感染性病因時需聯(lián)用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液或抗生素如左氧氟沙星注射液。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免強光刺激,外出佩戴防紫外線墨鏡;保持規(guī)律作息,避免過度用眼;飲食宜清淡,增加深色蔬菜水果攝入以補充抗氧化物質(zhì);嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量;定期復(fù)查眼底及眼壓,監(jiān)測并發(fā)癥。出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高或頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
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