葡萄膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降、視物模糊等癥狀。葡萄膜炎可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,不同類型表現(xiàn)略有差異。
眼紅是葡萄膜炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為結(jié)膜充血或睫狀充血。結(jié)膜充血呈鮮紅色,越靠近角膜緣充血越明顯。睫狀充血呈暗紅色,圍繞角膜呈放射狀分布。眼紅程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),急性期充血更為顯著。
眼痛多為鈍痛或脹痛,可放射至同側(cè)頭部。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,常伴有眼部壓痛。前葡萄膜炎患者疼痛較為明顯,后葡萄膜炎疼痛相對較輕。疼痛可能與睫狀肌痙攣、眼內(nèi)壓變化或三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)。
畏光表現(xiàn)為對光線敏感,強光下癥狀加重。這是由于虹膜和睫狀體的炎癥導(dǎo)致瞳孔縮小,光線刺激引發(fā)不適?;颊叱0橛辛鳒I和眼瞼痙攣,嚴(yán)重者甚至無法睜眼。畏光程度與炎癥活動度呈正相關(guān)。
視力下降程度從輕微視物模糊到嚴(yán)重視力障礙不等。前葡萄膜炎可因角膜水腫、房水混濁導(dǎo)致視力下降。后葡萄膜炎則多因玻璃體混濁、黃斑水腫或視網(wǎng)膜病變影響視力。全葡萄膜炎患者視力損害往往更為嚴(yán)重且持久。
視物模糊表現(xiàn)為看東西不清或有霧狀感。前葡萄膜炎患者可出現(xiàn)角膜后沉著物,影響光線折射。中間和后葡萄膜炎常見玻璃體混濁,患者自覺眼前有漂浮物。嚴(yán)重者可出現(xiàn)視物變形、視野缺損等表現(xiàn)。
葡萄膜炎患者應(yīng)注意休息,避免過度用眼和強光刺激。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、堅果等,有助于眼部健康。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)眼部不適應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查眼底情況。急性期應(yīng)避免劇烈運動,防止眼壓波動加重病情。
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