腳后跟韌帶疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜因過度使用或勞損引發(fā)的炎癥,常見于長時間站立、跑步或穿鞋不當(dāng)?shù)娜巳?。疼痛多集中于腳跟內(nèi)側(cè),晨起或久坐后第一步疼痛明顯。治療需減少足部負(fù)荷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟腱炎因跟腱反復(fù)微損傷導(dǎo)致,多見于運(yùn)動量突增或熱身不足者。疼痛位于腳跟后方,活動時加重。建議冰敷緩解腫脹,避免劇烈運(yùn)動,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片,結(jié)合離心性力量訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。
足踝韌帶拉傷常因扭傷或外力沖擊造成,表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,可外用云南白藥氣霧劑,口服邁之靈片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需支具固定。
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)跟骨骨關(guān)節(jié)炎,疼痛伴隨僵硬感,X線可見骨贅形成。治療以延緩進(jìn)展為主,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合低頻脈沖電刺激緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周圍可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,疼痛劇烈伴紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平,避免高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走或穿硬底鞋;運(yùn)動前后充分熱身及拉伸小腿三頭??;控制體重減輕足部負(fù)荷;若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變??蓢L試溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán),但急性損傷期禁用熱敷。
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