單純性牙周炎可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成等癥狀。
通過齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)徹底清除菌斑和牙石,消除局部刺激因素。配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo),包括巴氏刷牙法、牙線使用等,控制菌斑再生。基礎(chǔ)治療是單純性牙周炎的核心干預(yù)手段,多數(shù)輕度患者經(jīng)規(guī)范治療后炎癥可消退。
對(duì)于基礎(chǔ)治療后仍有明顯炎癥者,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,或口服甲硝唑片輔助控制厭氧菌感染。合并急性膿腫時(shí)可能需要短期服用阿莫西林膠囊。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免濫用抗生素。
存在明顯咬合創(chuàng)傷的患者需進(jìn)行選磨調(diào)頜,消除早接觸點(diǎn)和頜干擾。對(duì)于夜磨牙癥患者可制作頜墊,減少異常咬合力對(duì)牙周組織的損傷。咬合調(diào)整后需定期復(fù)查咬合關(guān)系穩(wěn)定性。
中重度患者經(jīng)基礎(chǔ)治療仍存在深牙周袋時(shí),可能需進(jìn)行翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等手術(shù)。手術(shù)能直視下清除根面感染物,修整骨缺損,促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后需加強(qiáng)菌斑控制和定期維護(hù)。
所有患者治療后均需進(jìn)入牙周維護(hù)期,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)清潔和評(píng)估。長期維護(hù)能有效防止復(fù)發(fā),重點(diǎn)監(jiān)測牙周袋深度、附著喪失等指標(biāo)。吸煙患者需戒煙以提高治療效果。
單純性牙周炎患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向刷牙損傷牙齦。飲食上減少精制糖攝入,增加維生素C含量高的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等。建議每年進(jìn)行1-2次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期牙結(jié)石及時(shí)處理。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒松動(dòng)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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