肝癌可能由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遺傳代謝性疾病等因素引發(fā),通常表現為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要誘因。長期慢性炎癥導致肝細胞反復損傷修復,增加基因突變概率。患者可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合定期超聲監(jiān)測。
各種原因導致的肝硬化是肝癌的重要癌前病變。肝組織結構改變形成再生結節(jié),部分結節(jié)可能惡變。常見病因包括酒精、膽汁淤積等?;颊呖砂橛懈顾?、脾腫大等表現。臨床常用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物延緩進展。
長期攝入被黃曲霉毒素污染的玉米、花生等食物會直接損傷肝細胞DNA。該毒素耐高溫,常規(guī)烹飪無法分解。早期可能無典型癥狀,后期可出現消化道出血等表現。預防需注意糧食儲存條件,避免食用霉變食品。
長期過量飲酒會導致脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化等病理變化。乙醇代謝產物乙醛具有直接肝毒性。患者常見肝掌、蜘蛛痣等特征。治療需嚴格戒酒,配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝功能。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可導致鐵、銅等金屬在肝臟異常沉積。這類疾病通常有家族聚集性,兒童期即可發(fā)病?;颊呖赡馨橛嘘P節(jié)痛、皮膚色素沉著等表現。需通過放血療法、青霉胺片等特異性治療控制病情。
預防肝癌需定期體檢篩查高危人群,乙肝疫苗接種可有效降低感染風險。日常應保持合理膳食結構,控制精制糖和飽和脂肪攝入,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素E等抗氧化物質。避免使用霉變食材,嚴格限制酒精攝入。肝硬化患者每3-6個月需進行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。出現不明原因體重下降、持續(xù)低熱等癥狀時應及時就醫(yī)。
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