關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。關(guān)節(jié)損傷通常由外力撞擊、運動過度、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
關(guān)節(jié)損傷后需立即停止活動,避免加重損傷。急性期建議使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)負重。膝關(guān)節(jié)損傷時可佩戴護膝,踝關(guān)節(jié)損傷可用彈性繃帶纏繞固定。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,嚴重韌帶撕裂需4-6周。制動期間可進行非負重關(guān)節(jié)活動度訓練。
損傷后48小時內(nèi)應(yīng)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛??墒褂帽矸笥诨继?,避免皮膚凍傷。急性期過后可改用熱敷促進血液循環(huán),加速組織修復(fù)。冷熱交替敷法對慢性關(guān)節(jié)損傷也有緩解作用。
使用彈性繃帶對損傷關(guān)節(jié)進行適度加壓包扎,能減輕腫脹并提供支撐。包扎時應(yīng)從遠端向近端纏繞,壓力均勻適中,避免過緊影響血液循環(huán)。包扎后需定期檢查肢體末端血運情況。加壓包扎可與冷敷同時進行,但冷敷時需暫時松開繃帶。
將損傷關(guān)節(jié)抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流,減輕腫脹。下肢損傷時可平臥并將患肢墊高30-45度,上肢損傷可用吊帶懸吊。抬高時間每天不少于12小時,持續(xù)3-5天。睡眠時也應(yīng)保持抬高姿勢,可在腿下墊枕頭輔助。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹。嚴重損傷可能需要關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。慢性關(guān)節(jié)炎可補充氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期應(yīng)循序漸進進行康復(fù)訓練,初期以被動活動和等長收縮為主,逐漸過渡到抗阻訓練。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、雞蛋、西藍花等,有助于組織修復(fù)。避免高糖高脂飲食,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔?;謴?fù)運動時應(yīng)做好熱身和防護,佩戴合適的護具。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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