甲狀腺手術(shù)前需要完善檢查并調(diào)整用藥,術(shù)中需配合醫(yī)生操作,術(shù)后要密切觀察病情并做好傷口護(hù)理。
甲狀腺手術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查,包括甲狀腺功能測定、頸部超聲、喉鏡檢查等,以評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制定個性化方案。患者應(yīng)告知醫(yī)生所有正在使用的藥物,特別是抗凝藥如華法林鈉片或阿司匹林腸溶片,醫(yī)生會根據(jù)情況指導(dǎo)停藥或調(diào)整。手術(shù)前夜通常需要禁食禁水,以減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)當(dāng)日患者應(yīng)穿著寬松衣物,取下首飾和假牙,保持情緒穩(wěn)定。
手術(shù)過程中患者會接受全身麻醉,由麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)生命體征。外科醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)大小和位置選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)或腔鏡微創(chuàng)手術(shù),完整切除病變組織并保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。手術(shù)時(shí)間一般在1到3小時(shí),出血量較少。術(shù)后麻醉蘇醒期需平臥休息,避免劇烈活動或咳嗽,以防傷口出血。
手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓等指標(biāo),注意有無聲音嘶啞或手足抽搐等并發(fā)癥。傷口敷料應(yīng)保持干燥清潔,避免沾水,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,避免過熱或辛辣食物。出院后需按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能,長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期隨訪頸部超聲。
甲狀腺手術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥,避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動或提重物,防止傷口撕裂。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)和維生素,如雞蛋羹、魚肉泥、新鮮果蔬泥,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳或盆浴,可進(jìn)行散步等輕度活動。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和鈣磷水平,長期服藥者不可擅自停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液、呼吸費(fèi)力或嚴(yán)重手足麻木時(shí)需立即就醫(yī)。
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