甲狀腺手術(shù)注意事項主要有術(shù)前評估、藥物調(diào)整、飲食控制、術(shù)后護理、康復(fù)監(jiān)測等。需嚴格遵循醫(yī)囑,降低手術(shù)風險并促進恢復(fù)。
術(shù)前需完善甲狀腺功能檢查、頸部超聲、喉鏡檢查等評估手術(shù)指征。合并甲亢者需控制心率,甲減者需補充甲狀腺素。存在聲帶麻痹或氣管壓迫者需制定個體化方案。
術(shù)前7-10天停用阿司匹林等抗凝藥物,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。甲亢患者需服用碘劑減少甲狀腺血供,必要時聯(lián)合普萘洛爾控制癥狀。
術(shù)前8小時禁食固體食物,6小時禁飲清水。術(shù)后6小時內(nèi)禁止飲食,之后從流質(zhì)逐步過渡到軟食。避免辛辣刺激食物,減少頸部活動。
保持切口干燥清潔,觀察有無出血、腫脹或聲音嘶啞。遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,出現(xiàn)手足麻木需警惕甲狀旁腺損傷。
術(shù)后1周復(fù)查甲狀腺功能,1個月評估手術(shù)效果。長期隨訪監(jiān)測激素水平,頸部瘢痕可通過硅酮凝膠改善。出現(xiàn)呼吸困難或嚴重低鈣需立即就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進切口愈合。避免劇烈運動1個月,睡眠時墊高頭部減輕水腫。定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、怕冷等異常及時就診。保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)進程。
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