檢查內(nèi)分泌通常需要進行血液檢測、影像學檢查、功能試驗等。內(nèi)分泌檢查項目主要有激素水平測定、甲狀腺超聲、糖耐量試驗、腎上腺功能試驗、垂體功能評估等。
通過采集靜脈血檢測特定激素濃度,如甲狀腺激素、性激素、皮質(zhì)醇等。不同激素需在特定時間段采血,如促甲狀腺激素建議早晨空腹檢測。部分激素存在晝夜節(jié)律變化,需多次采樣對比。檢測前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物。
采用高頻超聲探頭觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況,可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫等異常。檢查前無須特殊準備,過程中需暴露頸部配合探頭移動。對于可疑惡性結(jié)節(jié),可能需結(jié)合細針穿刺活檢明確性質(zhì)。
通過口服葡萄糖后定時采血,評估胰島功能及糖代謝狀態(tài)。檢查前需空腹8-12小時,試驗期間禁止進食。妊娠期女性采用75克葡萄糖負荷,普通人群常用75克或100克標準??赡艹霈F(xiàn)惡心等不適,需靜坐完成全過程。
包括促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗、地塞米松抑制試驗等,通過藥物激發(fā)或抑制判斷腎上腺皮質(zhì)功能。部分試驗需提前3天低鹽飲食,試驗期間密切監(jiān)測血壓變化。重癥高血壓患者需謹慎選擇試驗類型。
采用胰島素低血糖試驗、促甲狀腺激素釋放激素試驗等判斷垂體激素分泌能力。需在嚴密監(jiān)護下進行,備好葡萄糖注射液應對低血糖反應。檢查前需停用糖皮質(zhì)激素等干擾藥物至少48小時。
內(nèi)分泌檢查前應保持正常作息,避免劇烈運動和情緒波動。部分項目需提前禁食8-12小時,檢查當日穿著寬松衣物方便采血。長期服用激素類藥物者需主動告知醫(yī)生。獲取報告后應由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合解讀,避免自行判斷。定期復查有助于動態(tài)觀察激素水平變化,及時發(fā)現(xiàn)潛在內(nèi)分泌紊亂。
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