脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。脂肪肝可能與長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、酒精攝入過(guò)量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料,適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25克以上,有助于改善肝臟代謝。
通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重速度建議每月2-4公斤,快速減重可能加重肝臟損傷。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米,內(nèi)臟脂肪減少能顯著改善脂肪肝。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免過(guò)量飲酒。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)展為肝硬化,戒酒6-12個(gè)月后肝臟脂肪沉積可明顯改善。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)肝臟脂肪分解。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,能增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。
每6-12個(gè)月檢查肝功能、血糖和血脂,超聲檢查評(píng)估肝臟狀態(tài)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象,需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。合并代謝綜合征者應(yīng)同時(shí)控制血壓和血糖。
脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,保持作息規(guī)律,避免熬夜和過(guò)度勞累??蛇m量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,但不宜自行服用保肝類(lèi)藥物。若出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),警惕脂肪性肝炎或肝纖維化進(jìn)展。日常烹飪建議采用蒸煮燉等低溫方式,減少油脂攝入。
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