脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免油炸食品和甜食。增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如燕麥、西藍(lán)花、雞胸肉等。每日熱量攝入控制在合理范圍,避免暴飲暴食。長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂低糖飲食有助于減輕肝臟脂肪沉積。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪分解,改善胰島素敏感性。建議從低強(qiáng)度開(kāi)始循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳,如深蹲、俯臥撐等。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減肥導(dǎo)致肝功能異常。定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍,男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于80厘米。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加重脂肪肝病情。建議完全戒酒,避免任何含酒精飲品。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷,防止戒斷反應(yīng)。戒酒6-12個(gè)月后肝臟脂肪沉積可明顯改善。
對(duì)于中重度脂肪肝或合并代謝異常者,可遵醫(yī)囑使用胰島素增敏劑如二甲雙胍片、吡格列酮片,或降脂藥如阿托伐他汀鈣片。合并肝功能異常時(shí)可使用護(hù)肝藥如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式,定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。避免使用可能損傷肝臟的藥物,保證充足睡眠。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)脂肪肝,防止進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。
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