二胎不孕的檢查項(xiàng)目主要有輸卵管通暢度檢查、卵巢功能評(píng)估、精液分析、宮腔環(huán)境評(píng)估以及內(nèi)分泌激素檢測(cè)。
一、輸卵管通暢度檢查
輸卵管阻塞或粘連會(huì)阻礙精卵結(jié)合?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影術(shù)觀察輸卵管形態(tài)，或采用腹腔鏡直視下通液術(shù)評(píng)估通暢程度。對(duì)于輸卵管周圍粘連或積水情況，需結(jié)合盆腔超聲協(xié)同診斷。
二、卵巢功能評(píng)估
通過(guò)基礎(chǔ)卵泡刺激素和抗苗勒管激素檢測(cè)反映卵巢儲(chǔ)備功能，結(jié)合陰道超聲計(jì)數(shù)竇卵泡數(shù)量。卵巢早衰或多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或長(zhǎng)期不孕。
三、精液分析
需進(jìn)行至少兩次精液常規(guī)檢查，評(píng)估精子濃度、活動(dòng)力和形態(tài)學(xué)指標(biāo)。弱精癥或畸形精子癥可能由生殖道感染、精索靜脈曲張等因素引起，嚴(yán)重時(shí)需配合生殖激素檢測(cè)明確病因。
四、宮腔環(huán)境評(píng)估
采用宮腔鏡檢查宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤或?qū)m腔粘連等病變。異常子宮出血或反復(fù)移植失敗者應(yīng)優(yōu)先排查宮腔因素，必要時(shí)行內(nèi)膜活檢排除慢性子宮內(nèi)膜炎。
五、內(nèi)分泌激素檢測(cè)
在月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)促卵泡激素、雌二醇等基礎(chǔ)水平，排卵期監(jiān)測(cè)黃體生成素峰值。高泌乳素血癥或甲狀腺功能異?？赡芨蓴_排卵周期，需通過(guò)核磁共振排除垂體微腺瘤。
建議夫婦雙方同步檢查，女方需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，男方避免檢查前高溫環(huán)境暴露和煙酒刺激。根據(jù)個(gè)體情況醫(yī)生可能建議補(bǔ)充抗精子抗體檢測(cè)、遺傳學(xué)篩查或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合探查。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖內(nèi)分泌環(huán)境，避免過(guò)度焦慮影響激素水平穩(wěn)定性。對(duì)于年齡超過(guò)35歲的女性，應(yīng)考慮提前進(jìn)行生育力全面評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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