失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、激素紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠。建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備,可進(jìn)行輕度伸展或閱讀。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜,溫度控制在18-22攝氏度。避免睡前4小時攝入咖啡因或大量進(jìn)食。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著??赏ㄟ^睡眠日記記錄睡眠模式,識別不良睡眠習(xí)慣。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低睡前焦慮。針對焦慮抑郁引發(fā)的失眠,專業(yè)心理干預(yù)能改善情緒性睡眠障礙。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。中成藥如烏靈膠囊、棗仁安神膠囊對輕度失眠有效。需注意避免長期使用苯二氮卓類藥物防止依賴。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善睡眠覺醒周期。生物反饋治療幫助患者感知并控制生理指標(biāo)。這些無創(chuàng)方式適合藥物不耐受或孕期失眠患者。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用龍膽瀉肝湯。針灸取神門、三陰交等穴位安神定志。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。藥膳如酸棗仁粥、百合蓮子湯可輔助調(diào)理,需辨證施治。
長期失眠患者應(yīng)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等疾病。日常避免過度關(guān)注睡眠問題,白天保持適度運(yùn)動但睡前3小時避免劇烈活動。飲食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,晚餐不宜過飽。建立睡前儀式如泡腳、聽輕音樂幫助身心放松,必要時在睡眠專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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