長期失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式綜合治療。長期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān)。
建立固定睡眠時間表,每天同一時間入睡和起床,包括周末。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,溫度適宜。白天避免長時間午睡,限制在20分鐘內(nèi)。
認(rèn)知行為療法是失眠的一線治療方法,通過改變對睡眠的錯誤認(rèn)知和不良習(xí)慣來改善睡眠。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸等方法可幫助緩解焦慮。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類安眠藥,或阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動劑。伴有焦慮抑郁者可考慮帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法等物理治療方法可能對部分患者有效。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善睡眠節(jié)律紊亂。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
中醫(yī)認(rèn)為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火等有關(guān),可采用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑調(diào)理。針灸取神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆等方法也有一定效果。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治。
長期失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律運動但避免睡前3小時劇烈活動,晚餐不宜過飽,限制咖啡因和酒精攝入??蓢L試溫牛奶、小米粥等助眠食物,使用薰衣草精油等輔助放松。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨日間功能損害,建議及時到睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查,排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。治療過程中需保持耐心,避免過度關(guān)注睡眠問題造成心理負(fù)擔(dān)。
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