失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、激素紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立固定睡眠時間表有助于調(diào)節(jié)生物鐘,建議每日同一時間入睡和起床,包括周末。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制。午后限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽,可嘗試溫水泡腳或聽輕音樂等放松活動。
認知行為療法是國際公認的非藥物干預(yù)手段,通過睡眠限制、刺激控制等方法改善睡眠效率。正念減壓訓(xùn)練可緩解焦慮導(dǎo)致的失眠,專業(yè)心理咨詢能處理創(chuàng)傷等深層誘因。睡眠日記有助于醫(yī)生評估睡眠模式和影響因素。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。慢性病患者需警惕艾司唑侖片等苯二氮卓類藥物的依賴風(fēng)險。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療儀可矯正晝夜節(jié)律紊亂。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制生理指標(biāo),部分醫(yī)院提供睡眠監(jiān)測指導(dǎo)下的個體化方案。這些方法適合藥物不耐受或孕婦等特殊人群。
酸棗仁湯加減適用于心脾兩虛型失眠,黃連溫膽湯對痰熱擾神型有效。針灸選取神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆常取皮質(zhì)下、交感等反射區(qū)。需由中醫(yī)師辨證施治,配合八段錦等養(yǎng)生功法效果更佳。
失眠患者應(yīng)保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,選擇透氣棉質(zhì)寢具。白天適度進行快走、瑜伽等有氧運動,避免睡前3小時劇烈活動。飲食可補充小米、香蕉等含色氨酸食物,桂圓蓮子粥有安神之效。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能障礙時,建議盡早就醫(yī)排查焦慮癥、甲亢等潛在疾病。
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