三角骨骨折一般需要打石膏固定,但若骨折無(wú)移位且穩(wěn)定性良好,可能無(wú)須石膏固定。三角骨骨折多由外傷或運(yùn)動(dòng)損傷引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估骨折類型和穩(wěn)定性。
對(duì)于穩(wěn)定性骨折且無(wú)明顯移位的情況,醫(yī)生可能建議使用支具或護(hù)具固定,配合限制腕部活動(dòng)。這類骨折通常愈合較快,4-6周內(nèi)可通過(guò)定期復(fù)查觀察愈合進(jìn)展。期間需避免手腕負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),通過(guò)冷敷緩解腫脹,口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制疼痛。
若骨折存在移位、關(guān)節(jié)面受累或伴有韌帶損傷,則必須進(jìn)行石膏固定。未及時(shí)固定可能導(dǎo)致畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。嚴(yán)重移位者還需考慮克氏針內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。此類情況需嚴(yán)格制動(dòng)8-12周,期間禁止拆除石膏,并定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨痂形成情況。
無(wú)論是否打石膏,三角骨骨折后均應(yīng)保持患肢抬高,早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止僵硬?;謴?fù)期可逐步開(kāi)展腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、肢體麻木或疼痛加劇,應(yīng)立即返院調(diào)整。骨折完全愈合前須避免提重物及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),日常補(bǔ)充鈣片和維生素D制劑促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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