懷孕35周身體浮腫明顯需排查妊娠期高血壓等病理因素,可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、左側(cè)臥位休息、藥物干預(yù)等方式緩解。嚴(yán)重水腫可能由子癇前期、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、甲狀腺功能異常、腎功能異常等原因引起。
每日間歇性抬高下肢超過心臟水平,有助于靜脈血液回流。避免長時(shí)間站立或坐姿不動(dòng),可配合踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)小腿肌肉泵血功能。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高雙腳,減少晨起時(shí)下肢沉重感。
每日避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適量增加含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物,維持電解質(zhì)平衡。
選擇醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,晨起前臥床穿戴至夜間入睡。壓力梯度設(shè)計(jì)能有效對(duì)抗重力,減少毛細(xì)血管濾過壓。需注意測(cè)量腿圍選擇合適尺寸,避免過緊影響血液循環(huán)。
采取左側(cè)臥位可減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善母體循環(huán)血量。使用孕婦枕支撐腰背部,保持脊柱自然生理曲度。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、呋塞米片、托拉塞米片等藥物。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒狀況,警惕胎盤灌注不足風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)每日記錄體重變化,晨起空腹測(cè)量更準(zhǔn)確。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。避免穿過緊鞋襪,選擇透氣棉質(zhì)衣物。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和尿常規(guī)檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估水腫進(jìn)展與胎兒安危。若出現(xiàn)呼吸困難或尿量明顯減少,提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,需急診處理。
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