懷孕初期腰酸得很厲害通常是正常生理現(xiàn)象,可能與激素變化、子宮增大等因素有關(guān),但也需警惕先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等病理情況。若伴隨腹痛、陰道出血等癥狀,建議立即就醫(yī)。
懷孕初期體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,骨盆關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,此時(shí)腰部肌肉需代償性加強(qiáng)收縮以維持身體平衡。子宮逐漸增大壓迫腰骶神經(jīng)叢,可能引起放射性酸痛。這類生理性腰酸多表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性隱痛,臥床休息或改變體位后可緩解,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)熱敷、孕婦專用護(hù)腰墊緩解不適。
持續(xù)加重的劇烈腰酸需考慮病理性因素。先兆流產(chǎn)引起的腰酸多伴隨下腹墜脹感及陰道少量出血,子宮收縮會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉痙攣。泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎可能出現(xiàn)單側(cè)腰痛伴發(fā)熱、尿頻尿急,妊娠期腎積水也可引發(fā)腰部鈍痛。腰椎間盤突出等原有骨科疾病在妊娠期負(fù)荷增加時(shí)癥狀可能加重。這類情況需通過(guò)超聲檢查、尿常規(guī)等明確診斷,由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需藥物干預(yù)或住院治療。
建議孕婦避免久站久坐,采取側(cè)臥位休息,坐姿時(shí)用靠墊支撐腰部。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,但禁止彎腰提重物。每日補(bǔ)充600毫克鈣劑有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松引起的腰痛。如出現(xiàn)疼痛放射至下肢、排尿異?;?qū)m縮樣陣痛,須及時(shí)至產(chǎn)科就診排除妊娠并發(fā)癥。
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