手腫脹可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑用藥、壓迫治療、排查疾病等方式緩解。手腫脹通常由外傷、炎癥反應(yīng)、靜脈回流障礙、過敏反應(yīng)、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
將腫脹的手部抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??墒褂谜眍^或支架固定手腕,保持30-45度角持續(xù)2-3小時。此方法對因長時間下垂或輕微扭傷導(dǎo)致的水腫效果明顯,實施時需注意避免壓迫腋窩血管。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù),能收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱毛巾敷15-20分鐘,改善局部血液循環(huán)。注意冷敷時用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不超過40攝氏度為宜。
若腫脹伴隨疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。過敏因素導(dǎo)致的可口服氯雷他定片,嚴(yán)重炎癥需配合地塞米松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用,不可自行調(diào)整劑量。
佩戴醫(yī)用彈力手套或使用彈性繃帶自指尖向手腕纏繞,壓力梯度遞減。每日佩戴4-6小時,夜間取下。此法適用于淋巴回流障礙或術(shù)后腫脹,需確保松緊度以能插入一指為宜,避免過緊影響血供。
持續(xù)腫脹需排查腎病綜合征、心力衰竭等系統(tǒng)性疾病,完善尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲等檢查。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵伴對稱性腫脹,需檢測類風(fēng)濕因子。甲狀腺功能減退導(dǎo)致黏液性水腫需查甲狀腺激素水平。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免長時間保持手部下垂姿勢。睡眠時可將雙手置于胸前減輕晨起腫脹,定期做握拳伸展運(yùn)動促進(jìn)循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排除深靜脈血栓、蜂窩織炎等急癥。糖尿病患者需特別注意手部護(hù)理,防止感染誘發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。
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