耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等,可通過避免噪聲、清理耳道、藥物治療等方式緩解。
長期接觸高強度噪聲可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等群體。伴隨癥狀包括聽力下降、耳悶脹感。治療需脫離噪聲環(huán)境,必要時佩戴防噪耳塞,嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時,可能產(chǎn)生搏動性耳鳴。多伴有耳道瘙癢、聽力減退。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,禁止自行掏耳。反復栓塞者需定期進行耳道沖洗,避免使用棉簽等工具刺激耳道。
細菌感染引發(fā)的中耳炎癥可導致傳導性耳鳴,常見于感冒后。典型癥狀為耳痛、耳流膿、發(fā)熱。急性期需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性中耳炎可能需鼓膜修補手術(shù)。
內(nèi)耳淋巴液代謝異常時可能出現(xiàn)發(fā)作性耳鳴,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳悶感。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),限制鈉鹽攝入有助于控制病情。嚴重病例需考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素注射液。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時,常出現(xiàn)單側(cè)漸進性耳鳴伴聽力喪失。需通過MRI確診,早期小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?,直徑超過3厘米的腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。術(shù)后可能需使用甲潑尼龍片減輕神經(jīng)水腫。
日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度疲勞。控制咖啡因和酒精攝入,減少高鹽飲食。噪聲環(huán)境下注意防護,使用耳機時音量不超過60%。突發(fā)耳鳴伴隨眩暈、頭痛等癥狀時需及時就診。高血壓、糖尿病患者需嚴格監(jiān)測基礎疾病,定期進行聽力篩查??蓢L試白噪音掩蔽療法緩解主觀性耳鳴。
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