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如何判斷35天寶寶腹瀉是否脫水

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家長(zhǎng)可以通過(guò)觀察寶寶皮膚彈性、排尿情況、精神狀態(tài)、口腔黏膜以及前囟門(mén)和眼淚等表現(xiàn)來(lái)判斷35天寶寶腹瀉是否脫水。

一、皮膚彈性

家長(zhǎng)需檢查寶寶腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚，用拇指和食指捏起皮膚后松開(kāi)，脫水時(shí)皮膚回彈速度會(huì)明顯變慢。這種皮膚彈性減退是由于細(xì)胞外液量減少導(dǎo)致組織間液不足，使得皮膚張力下降。輕度脫水可能僅表現(xiàn)為皮膚略干燥，重度脫水時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)褶皺且回彈時(shí)間超過(guò)2秒。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)皮膚彈性異常需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或就醫(yī)，避免脫水加劇引發(fā)電解質(zhì)紊亂。

二、排尿情況

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排尿次數(shù)和尿量，正常新生兒每日排尿可達(dá)20次以上，脫水時(shí)排尿頻率會(huì)顯著減少。寶寶超過(guò)4-6小時(shí)未排尿或尿布持續(xù)干燥提示可能存在中度以上脫水。這是由于體液丟失導(dǎo)致腎血流量減少，尿液生成受到抑制。家長(zhǎng)需立即增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽溶液，防止腎功能受損。

三、精神狀態(tài)

脫水會(huì)影響寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)供血，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或反應(yīng)遲鈍。正常寶寶清醒時(shí)眼睛明亮且有互動(dòng)反應(yīng)，輕度脫水時(shí)可能僅顯得比平時(shí)安靜，重度脫水會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊或難以喚醒。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶異常嗜睡或持續(xù)哭鬧不安時(shí)，需警惕脫水可能已影響腦部代謝，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，避免出現(xiàn)驚厥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

四、口腔黏膜

家長(zhǎng)可觀察寶寶嘴唇和口腔內(nèi)部黏膜濕潤(rùn)度，脫水時(shí)會(huì)出現(xiàn)口唇干裂、口腔黏膜干燥且唾液分泌減少。用手指輕觸寶寶口腔內(nèi)壁，正常應(yīng)感覺(jué)濕潤(rùn)光滑，脫水時(shí)則會(huì)有黏膩感。這是由于體液丟失導(dǎo)致唾液腺分泌功能降低，嚴(yán)重時(shí)舌面會(huì)出現(xiàn)縱向裂紋。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀可先用清潔棉簽蘸水濕潤(rùn)口腔，并盡快補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，若效果不明顯需急診處理。

五、前囟門(mén)和眼淚

家長(zhǎng)需注意寶寶哭時(shí)眼淚分泌情況和前囟門(mén)外觀，脫水時(shí)眼淚減少或消失，前囟門(mén)會(huì)出現(xiàn)明顯凹陷。前囟門(mén)是嬰兒顱骨未閉合形成的軟組織區(qū)域，顱內(nèi)壓降低時(shí)會(huì)向內(nèi)凹陷。輕度脫水可能僅表現(xiàn)為眼淚稍減，重度脫水則完全無(wú)淚且前囟門(mén)凹陷深度可達(dá)0.5厘米以上。這些體征提示細(xì)胞外液嚴(yán)重不足，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)維持基礎(chǔ)體液平衡。

家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶臀部皮膚清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏預(yù)防尿布疹。注意觀察腹瀉性狀變化，母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物，人工喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡配方奶。維持適宜室溫避免寶寶著涼，穿著透氣棉質(zhì)衣物，定期測(cè)量體溫。若寶寶出現(xiàn)嘔吐頻繁、四肢冰涼或呼吸急促等癥狀，須立即送往醫(yī)院兒科急診治療。日?？赏ㄟ^(guò)記錄每日體重變化來(lái)監(jiān)測(cè)體液平衡狀態(tài)，體重短期下降超過(guò)5%提示脫水程度較重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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