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秋季腹瀉如何判斷脫水

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秋季腹瀉判斷脫水主要依據(jù)皮膚彈性、口腔黏膜、尿量、精神狀態(tài)以及眼窩與囟門凹陷程度等表現(xiàn)。秋季腹瀉通常由輪狀病毒感染引起，好發(fā)于嬰幼兒，嚴(yán)重脫水可能危及生命。

皮膚彈性是判斷脫水的重要指標(biāo)。用手指捏起患兒腹部的皮膚，松開后皮膚回縮速度緩慢，超過兩秒未能恢復(fù)原狀，提示皮膚彈性差，可能存在中度以上脫水。皮膚干燥、發(fā)涼也是脫水的常見表現(xiàn)，尤其需要關(guān)注手腳末端的溫度與濕度變化。隨著脫水程度加重，皮膚可能出現(xiàn)花紋或蒼白的現(xiàn)象。

口腔黏膜干燥是脫水的早期信號。正常嬰幼兒口腔黏膜濕潤有光澤，脫水時可見嘴唇干裂、唾液分泌減少，哭鬧時眼淚不多甚至無淚。年齡較小的嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒絕吸吮的情況。用干凈手指觸摸口腔內(nèi)部，能感到黏膜發(fā)黏、缺乏潤滑感。

尿量明顯減少是判斷脫水程度的關(guān)鍵。家長需密切關(guān)注患兒排尿次數(shù)與尿布重量，連續(xù)六小時無排尿或尿布干燥，提示可能存在嚴(yán)重脫水。尿液顏色加深呈深黃色，也表明體內(nèi)水分不足。對于能自主表達(dá)的兒童，可詢問其是否感到口渴或排尿減少。

精神狀態(tài)改變反映脫水對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。輕度脫水時患兒可能僅表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止。中重度脫水時會出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、肢體無力、不愿活動等情況。嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致意識模糊、昏睡甚至昏迷，這是需要緊急就醫(yī)的危險信號。

眼窩與囟門凹陷是嬰幼兒脫水的特異性表現(xiàn)。觀察患兒雙眼是否凹陷，用手指輕觸前囟門一歲半以下嬰兒頭頂骨未閉合的柔軟區(qū)域，若明顯低于周圍顱骨平面，說明顱內(nèi)壓力降低，屬于中度以上脫水。同時可能伴有呼吸急促、心率加快等循環(huán)系統(tǒng)代償表現(xiàn)。

秋季腹瀉期間家長應(yīng)密切觀察患兒脫水跡象，每兩小時評估一次皮膚彈性、尿量和精神狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)輕度脫水時可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液，避免一次性大量飲用加重胃腸負(fù)擔(dān)。對于出現(xiàn)嗜睡、無尿、眼窩深陷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)的患兒，須立即送往醫(yī)院接受靜脈補(bǔ)液治療。居家護(hù)理需注意保持環(huán)境通風(fēng)，及時更換污染的衣物與被褥，做好手部衛(wèi)生與飲食器具消毒，防止家庭內(nèi)交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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