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小兒秋季腹瀉的特點(diǎn)

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小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起，具有季節(jié)性高發(fā)、起病急、水樣便三大特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、蛋花樣便、脫水等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。主要傳播途徑為糞口傳播，易在托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)，6個(gè)月至2歲嬰幼兒為高危人群。

1、季節(jié)性明顯

輪狀病毒在20-25℃濕度環(huán)境下活性最強(qiáng)，每年9月至次年1月為發(fā)病高峰。北方地區(qū)流行早于南方，可能與氣溫變化相關(guān)。家長需在流行季前做好預(yù)防，注意嬰幼兒餐具消毒。

2、起病急驟

潛伏期通常1-3天，初期突發(fā)39℃以上高熱，伴頻繁嘔吐，24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)腹瀉。嘔吐癥狀多在病程第2天緩解，但腹瀉可持續(xù)5-7天。家長需警惕嘔吐導(dǎo)致的誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

3、典型便樣

特征性表現(xiàn)為大量無腥味蛋花樣水便，每日可達(dá)10-20次，含少量黏液但無膿血。便常規(guī)檢查可見脂肪球，輪狀病毒抗原檢測(cè)陽性可確診。需與細(xì)菌性痢疾的膿血便相鑒別。

4、脫水風(fēng)險(xiǎn)高

嬰幼兒體液調(diào)節(jié)能力差，頻繁水樣便易引發(fā)中重度脫水，表現(xiàn)為眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差。輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽，重度需靜脈補(bǔ)液。家長應(yīng)記錄患兒排尿次數(shù)和量。

5、自限性病程

無并發(fā)癥者7-10天自愈，但恢復(fù)期可能繼發(fā)乳糖不耐受。治療以補(bǔ)液為主，蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群。避免濫用抗生素。

預(yù)防重點(diǎn)在于接種輪狀病毒疫苗，我國現(xiàn)有口服輪狀病毒活疫苗和五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗兩種。流行季節(jié)避免帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所，哺乳前母親應(yīng)清潔雙手，奶粉喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。患兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停添加輔食，恢復(fù)期給予低乳糖飲食。注意觀察精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等休克前兆需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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