寶寶腹瀉脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、哭時(shí)無淚、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等癥狀。腹瀉脫水可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等因素有關(guān)。
寶寶腹瀉脫水時(shí)尿量會(huì)明顯減少,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)6小時(shí)以上無排尿。家長(zhǎng)需觀察尿布更換頻率,若尿量顯著減少或尿液呈深黃色,提示體內(nèi)水分丟失過多。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
正常嬰兒哭泣時(shí)會(huì)有眼淚分泌,脫水狀態(tài)下淚液分泌減少甚至消失。家長(zhǎng)需注意寶寶哭泣時(shí)的面部狀態(tài),若持續(xù)無淚伴隨精神萎靡,可能已出現(xiàn)中度脫水。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)充體液。
脫水會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜水分不足,表現(xiàn)為嘴唇干裂、舌面出現(xiàn)白色膜狀物。家長(zhǎng)可用清潔棉簽蘸水濕潤(rùn)寶寶口腔,避免使用含酒精的濕巾。對(duì)于輪狀病毒引起的腹瀉,可考慮接種輪狀病毒疫苗進(jìn)行預(yù)防。
眼眶周圍軟組織脫水會(huì)造成眼窩明顯下陷,這是中度脫水的典型表現(xiàn)。此時(shí)寶寶可能伴有嗜睡或煩躁不安,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,并配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群。
輕捏寶寶腹部或手背皮膚,若回彈時(shí)間超過2秒提示皮膚彈性降低。這是判斷脫水程度的重要指標(biāo),重度脫水時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)花紋樣改變。細(xì)菌性腸炎引起的腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),應(yīng)少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和脫水癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即送醫(yī)治療。日常需做好奶瓶餐具消毒,避免生冷食物,接種輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防病毒性腹瀉。
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