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夜里老是尿多怎么回事

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夜里老是尿多可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、睡前飲水過多

夜間排尿次數(shù)增加可能與睡前過量飲水有關(guān)。攝入過多液體后，腎臟生成的尿液量增加，導(dǎo)致夜間頻繁起夜排尿。這種情況屬于生理性因素，無須特殊治療。建議在睡前兩小時內(nèi)減少飲水量，避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。日常可記錄排尿日記，幫助判斷是否存在病理性因素。

2、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物改善膀胱功能。行為訓(xùn)練如定時排尿、盆底肌鍛煉也有助于緩解癥狀。

3、前列腺增生

中老年男性夜尿增多常與前列腺增生有關(guān)。增生的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難、尿頻、夜尿增多。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)等手術(shù)治療。日常需避免憋尿，減少酒精和辛辣食物攝入。

4、糖尿病

糖尿病患者血糖水平升高會導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多尿、夜尿增多。長期血糖控制不佳還可能引起糖尿病腎病，進(jìn)一步加重夜尿癥狀?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。同時需控制每日總熱量攝入，適量增加膳食纖維攝入。

5、尿路感染

尿路感染可能與細(xì)菌入侵尿道有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需注意會陰部清潔，多飲水促進(jìn)排尿。反復(fù)發(fā)作的尿路感染需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

夜間尿頻患者應(yīng)避免睡前大量飲水，限制咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。肥胖者需控制體重，減輕腹壓對膀胱的壓迫。中老年患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或伴隨血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和腎功能，前列腺增生患者應(yīng)每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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