小孩夜里老是咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等原因有關(guān)，可通過保持空氣濕潤、使用抗過敏藥物、服用止咳化痰藥物、調(diào)整睡姿、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。建議家長及時帶孩子到兒科或呼吸內(nèi)科就診，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽反射。建議家長在臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。避免使用空調(diào)直吹，選擇透氣性好的純棉寢具。這種情況通常無痰液分泌，咳嗽聲清脆無哮鳴音。
2、過敏性鼻炎
塵螨或冷空氣刺激可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征，平臥時分泌物倒流刺激咽喉?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。家長需每周用60℃熱水清洗床單，移除毛絨玩具。患兒常伴揉鼻、打噴嚏等過敏癥狀，咳嗽多發(fā)生在入睡后1-2小時。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒易引發(fā)夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致咳嗽加重。醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液鎮(zhèn)咳，配合氨溴索口服液稀釋痰液。保持床頭抬高15度，飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。此類咳嗽多伴鼻塞、低熱，痰液由清稀逐漸轉(zhuǎn)為黃稠。
4、胃食管反流
平臥位時胃酸反流刺激咽喉可引起反射性咳嗽。建議睡前2小時禁食，少量多餐避免過飽。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜?；純撼０榉此帷啔?，咳嗽多發(fā)生在凌晨時段且?guī)в兴岣瘹馕丁?/p>
5、支氣管哮喘
夜間氣道收縮反應(yīng)增強可能導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘發(fā)作。需長期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時霧化吸入異丙托溴銨溶液。家長應(yīng)記錄咳嗽日記，避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原。特征為陣發(fā)性干咳伴胸悶，聽診可聞及哮鳴音。
家長應(yīng)每日開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘保持空氣新鮮。飲食上多給予白蘿卜蜂蜜水、雪梨銀耳羹等潤肺食物，避免冷飲及甜膩食品。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等預(yù)警癥狀，定期監(jiān)測峰流速值評估肺功能。夜間咳嗽持續(xù)超過兩周或影響睡眠質(zhì)量時，需完善肺功能檢查及過敏原檢測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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