3歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并注意保暖。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升。可選用蘋果汁稀釋后飲用,避免飲用含糖量高的飲料。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若服藥后嘔吐需咨詢醫(yī)生是否補(bǔ)服。
家長(zhǎng)需每小時(shí)評(píng)估兒童清醒度、互動(dòng)性和哭聲強(qiáng)度。異常表現(xiàn)包括持續(xù)嗜睡、無(wú)法喚醒、呻吟樣哭聲或眼神呆滯。發(fā)熱期間出現(xiàn)皮疹、抽搐或頸部僵硬需立即就醫(yī)。
體溫持續(xù)39攝氏度超過(guò)24小時(shí),或伴有嘔吐腹瀉、呼吸急促、尿量減少時(shí),應(yīng)前往兒科急診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和已用藥清單,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)或C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩或高蛋白飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次直至正常。注意觀察是否出現(xiàn)耳朵疼痛、咳嗽加重等繼發(fā)癥狀,恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。
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