五歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按50-100毫升/公斤體重計算。避免含糖飲料,觀察排尿量及顏色,防止脫水。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次,禁止交替使用不同退熱藥。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化,檢查有無皮疹、嘔吐、抽搐、精神萎靡等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時,或體溫反復(fù)超過40攝氏度,或伴有頸部僵硬、瘀斑、尿量減少時,需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可輔助判斷感染類型。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。維持每日12-14小時睡眠,避免劇烈活動。體溫正常后仍需觀察3天,注意有無咳嗽、腹瀉等繼發(fā)癥狀。未明確病因前不建議使用抗生素,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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