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糖尿病肺部炎癥是什么

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糖尿病肺部炎癥是指糖尿病患者因血糖控制不佳引發(fā)的肺部感染性或非感染性炎癥反應(yīng)，主要包括肺炎、肺結(jié)核、肺真菌感染等類(lèi)型。

1、肺炎

糖尿病患者因高血糖環(huán)境導(dǎo)致免疫功能下降，易受細(xì)菌侵襲引發(fā)肺炎。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片治療，同時(shí)嚴(yán)格控制血糖。

2、肺結(jié)核

長(zhǎng)期高血糖會(huì)削弱巨噬細(xì)胞功能，增加結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為午后低熱、盜汗、咯血等。確診后需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，治療周期通常需要6-9個(gè)月。

3、肺真菌感染

血糖過(guò)高可能誘發(fā)肺曲霉病或肺念珠菌病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的糖尿病患者。表現(xiàn)為頑固性咳嗽、胸膜性胸痛，CT可見(jiàn)結(jié)節(jié)影或空洞。需使用伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物。

4、非感染性炎癥

持續(xù)高血糖可能通過(guò)晚期糖基化終末產(chǎn)物激活炎癥通路，導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，肺功能檢查顯示彌散功能降低。需使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展。

5、吸入性肺炎

糖尿病自主神經(jīng)病變可能引起吞咽功能障礙，增加胃內(nèi)容物誤吸風(fēng)險(xiǎn)。急性期表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低氧血癥，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)下肺葉浸潤(rùn)影。需緊急進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，并使用鹽酸莫西沙星片抗感染。

糖尿病患者預(yù)防肺部炎癥需綜合管理，每日監(jiān)測(cè)血糖并保持糖化血紅蛋白低于7%，戒煙并避免接觸呼吸道感染患者，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，保持室內(nèi)空氣流通，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅等免疫調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)素，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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