西醫(yī)治療肛周膿腫的常規(guī)方法主要有抗生素治療、切開引流術(shù)、掛線療法、激光治療和肛瘺切除術(shù)。肛周膿腫多由肛腺感染引起,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛,嚴重時可伴發(fā)熱。
早期局限性膿腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。適用于膿腫范圍較小、全身癥狀輕微者,需配合局部消毒護理。若用藥后疼痛加劇或出現(xiàn)高熱,需及時復診調(diào)整方案。
對成熟膿腫需手術(shù)切開排膿,清除壞死組織。術(shù)后每日用高錳酸鉀溶液坐浴,配合莫匹羅星軟膏預防感染。該方法能快速緩解疼痛,但深部膿腫可能形成肛瘺需二次手術(shù)。
通過橡皮筋緩慢切割瘺管,避免肛門失禁風險。適用于高位復雜性膿腫合并肛瘺者,治療期間需定期收緊掛線并保持創(chuàng)面清潔??赡艹霈F(xiàn)暫時性肛門墜脹感。
采用二氧化碳激光汽化膿腫壁,創(chuàng)傷小且出血少。對表淺性膿腫效果較好,術(shù)后恢復較快,但深部感染仍需配合抗生素治療。治療后1周內(nèi)避免劇烈運動。
針對反復發(fā)作的慢性膿腫合并肛瘺,完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。術(shù)后需留置引流條,使用復方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合。存在肛門括約肌損傷風險,需由經(jīng)驗豐富醫(yī)師操作。
治療期間應(yīng)保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴2次,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食避免辛辣刺激,增加燕麥、西藍花等膳食纖維攝入。術(shù)后3個月內(nèi)定期復查,觀察有無肛瘺形成或復發(fā)跡象。出現(xiàn)排便困難、持續(xù)滲液等情況需立即就醫(yī)。
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