皮膚濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮膚濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
皮膚濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或尿素的護(hù)膚品,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗患處,洗澡時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少摩擦和汗液滯留。室內(nèi)濕度保持在50%左右,冬季可使用加濕器。長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕能顯著減少濕疹復(fù)發(fā)概率。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥,連續(xù)使用不超過2周。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥需薄涂于患處,用藥后仍需加強(qiáng)保濕。用藥期間注意觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素沉著等不良反應(yīng)。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。廣泛發(fā)作時(shí)可考慮口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊等抗生素。所有口服藥物均存在一定副作用,須在醫(yī)生監(jiān)督下使用并定期復(fù)查。
窄譜中波紫外線治療適用于成人慢性頑固性濕疹,每周進(jìn)行2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,照射后加強(qiáng)皮膚保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用該方法。兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等暫時(shí)性反應(yīng)。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等中藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥可能引起肝腎功能異常,服用期間需定期監(jiān)測(cè)。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。中醫(yī)治療起效較慢,建議與西醫(yī)治療結(jié)合使用。
濕疹患者日常需避免接觸羊毛制品、粉塵螨蟲等常見過敏原,家中不使用地毯和毛絨玩具。飲食上記錄可能誘發(fā)濕疹的食物如海鮮、堅(jiān)果等,發(fā)作期選擇清淡易消化食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但出汗后需及時(shí)清潔皮膚。冬季減少洗澡頻率,水溫不超過38℃。心理壓力可能加重病情,可通過正念冥想等方式緩解焦慮。若皮損出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象,或常規(guī)治療2周無改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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