皮膚濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮膚濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
皮膚濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水清洗患處,清潔后立即涂抹保濕產(chǎn)品。建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等。家長(zhǎng)需注意兒童濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物,避免摩擦刺激。
急性期滲出明顯時(shí)可使用3%硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)合莫匹羅星軟膏,真菌感染時(shí)使用聯(lián)苯芐唑乳膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中重度濕疹可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。繼發(fā)廣泛感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。頑固性病例可能需短期服用潑尼松片或注射復(fù)方倍他米松注射液。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無(wú)效的成人患者。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。全身光療采用311nmUVB,局部頑固皮損可用308nm準(zhǔn)分子激光。治療期間需做好眼部防護(hù),光敏性皮炎患者禁用。兒童患者需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸配合金銀花、土茯苓煎湯外洗,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位,耳穴貼壓取肺、神門(mén)、內(nèi)分泌等區(qū)域。中藥溻漬療法用馬齒莧、黃柏煎液冷敷急性期皮損。需注意個(gè)體化辨證,避免使用不明成分的偏方。
皮膚濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨接觸。飲食上忌食辛辣刺激食物,過(guò)敏體質(zhì)者需排查牛奶、雞蛋等致敏食物。建議每周溫水沐浴不超過(guò)3次,沐浴時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、膿皰等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。規(guī)范治療同時(shí)需保持良好心態(tài),避免精神緊張加重病情。
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