慢性胰腺炎的癥狀嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、消化不良等慢性癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)胰腺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致器官結(jié)構(gòu)破壞的疾病,需長期管理。
多數(shù)患者以間歇性上腹疼痛為主要表現(xiàn),疼痛可放射至背部,進食油膩食物后加重。伴隨癥狀包括脂肪瀉、體重下降、腹脹等,因胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致。這類癥狀雖影響生活質(zhì)量,但通過飲食調(diào)整、胰酶替代治療可有效控制。部分患者可能出現(xiàn)糖尿病,需監(jiān)測血糖并配合內(nèi)分泌治療。
少數(shù)患者可能發(fā)生急性發(fā)作、胰腺假性囊腫或膽道梗阻等急癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸,需緊急醫(yī)療干預(yù)。長期未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)胰腺鈣化、胰管結(jié)石等器質(zhì)性改變,甚至增加胰腺癌風(fēng)險。這類情況需通過影像學(xué)檢查評估后制定個體化方案,必要時行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,每日分5-6次少量進食。建議選擇魚肉、雞胸肉等低脂蛋白,避免油炸食品??勺襻t(yī)囑補充胰酶腸溶膠囊、維生素D鈣咀嚼片等營養(yǎng)素。定期復(fù)查腹部CT或磁共振胰膽管成像,監(jiān)測胰腺形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或劇烈腹痛時須立即就醫(yī)。
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