慢性胰腺炎的癥狀主要有腹痛、體重下降、脂肪瀉、糖尿病和黃疸。慢性胰腺炎是胰腺組織持續(xù)性炎癥導(dǎo)致器官功能進(jìn)行性喪失的疾病,其典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛。
腹痛是慢性胰腺炎最核心的癥狀,表現(xiàn)為中上腹或左上腹持續(xù)性鈍痛或鉆痛,常放射至背部。疼痛程度可輕重不一,通常在進(jìn)食后尤其是高脂飲食后加重,身體前傾坐位時可能有所緩解。這種疼痛與胰管梗阻、胰管內(nèi)壓力增高以及胰腺周圍神經(jīng)炎癥有關(guān)。長期反復(fù)發(fā)作的腹痛嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
體重下降是慢性胰腺炎外分泌功能不全的常見后果。由于胰腺分泌的消化酶減少,食物中的脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)無法被充分分解和吸收,導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。即使食欲正?;蚴沉课礈p,體重也會呈進(jìn)行性下降,患者常伴有乏力、消瘦等表現(xiàn)。
脂肪瀉是胰腺外分泌功能嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)?;颊叩拇蟊愦螖?shù)增多,糞質(zhì)稀爛、量多,呈油膩狀、色淡、有惡臭,且常漂浮于水面。這是由于脂肪消化吸收障礙,大量脂肪隨糞便排出所致。糞便檢查可見脂肪滴增多,蘇丹Ⅲ染色陽性。
糖尿病是慢性胰腺炎累及內(nèi)分泌功能的典型并發(fā)癥。隨著胰島β細(xì)胞被逐漸破壞,胰島素分泌絕對不足,患者會出現(xiàn)血糖升高。多表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕等典型癥狀,這種因胰腺實(shí)質(zhì)破壞導(dǎo)致的糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病。
黃疸是慢性胰腺炎病程后期可能出現(xiàn)的癥狀,由于胰腺頭部纖維組織增生、瘢痕形成或假性囊腫壓迫膽總管下端所致。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,小便顏色加深呈濃茶色,大便顏色變淺甚至呈陶土色。黃疸的出現(xiàn)提示存在膽道梗阻,需要進(jìn)一步評估。
慢性胰腺炎患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),采用低脂、高蛋白、高碳水化合物的飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入??缮偈扯嗖停匾獣r在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶制劑輔助消化。定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況,保持健康生活方式,有助于延緩疾病進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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