濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常以及微生物感染等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。
濕疹具有明顯的家族聚集性,若父母一方或雙方患有過敏性疾病,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì),表現(xiàn)為血清免疫球蛋白E水平升高。日常需避免接觸已知過敏原,使用無刺激保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
接觸化學(xué)洗滌劑、羊毛織物、粉塵螨蟲等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、空氣干燥等物理因素也會(huì)破壞皮膚微環(huán)境。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度,清洗衣物時(shí)徹底漂洗殘留洗滌劑。
絲聚蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失,使皮膚喪失鎖水能力,外界刺激物更易穿透表皮。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、經(jīng)皮水分丟失增加。需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免過度清潔。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)促進(jìn)白介素4、白介素13等細(xì)胞因子分泌,引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。
金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可刺激T細(xì)胞活化,加重皮膚炎癥。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲出、膿痂等癥狀。醫(yī)生可能建議使用夫西地酸乳膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。
濕疹患者應(yīng)建立規(guī)律護(hù)膚習(xí)慣,每日涂抹保濕霜2-3次,洗澡水溫控制在32-37℃,避免用力搓擦皮膚。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等,發(fā)作期可嘗試低組胺飲食。穿著寬松純棉衣物,室內(nèi)定期除螨除塵,外出時(shí)做好防曬保護(hù)。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)繼發(fā)感染跡象,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。
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