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急性外耳道炎怎么檢查

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急性外耳道炎的檢查主要包括耳鏡檢查、分泌物檢查、聽力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查以及病原學(xué)檢查。

一、耳鏡檢查

耳鏡檢查是診斷急性外耳道炎最直接、最常用的方法。醫(yī)生會使用耳鏡或耳內(nèi)鏡觀察外耳道及鼓膜的情況。在急性炎癥期，可以看到外耳道皮膚彌漫性充血、腫脹，表面常有黏稠的分泌物或上皮脫屑，嚴重時外耳道可能因腫脹而變得狹窄甚至完全閉塞，導(dǎo)致耳鏡檢查困難。通過耳鏡檢查，醫(yī)生可以評估炎癥的范圍、嚴重程度，并初步判斷有無并發(fā)癥，如鼓膜是否穿孔、中耳是否受累等。

二、分泌物檢查

對于外耳道內(nèi)有較多分泌物的患者，醫(yī)生可能會采集分泌物進行涂片檢查或細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。涂片檢查可以在顯微鏡下快速觀察分泌物的性狀，初步判斷是細菌性、真菌性還是混合性感染。細菌培養(yǎng)和藥敏試驗則能更準確地鑒定致病菌的種類，并指導(dǎo)臨床選擇最有效的抗生素進行治療，這對于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療效果不佳的患者尤為重要。

三、聽力學(xué)檢查

當患者主訴聽力下降，或醫(yī)生懷疑炎癥可能影響到中耳及內(nèi)耳功能時，需要進行聽力學(xué)檢查。純音測聽可以客觀評估患者的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力閾值，判斷聽力損失的類型和程度。聲導(dǎo)抗測試則可以評估中耳功能，幫助鑒別是單純的外耳道堵塞引起的傳導(dǎo)性聽力下降，還是合并了中耳炎等病變。這項檢查對于制定全面的治療方案有重要參考價值。

四、影像學(xué)檢查

在少數(shù)情況下，如果懷疑急性外耳道炎向深部擴散，引起了顳骨骨髓炎、壞死性外耳道炎或顱內(nèi)并發(fā)癥，醫(yī)生會建議進行影像學(xué)檢查。高分辨率顳骨CT掃描可以清晰顯示外耳道、中耳、乳突及周圍骨質(zhì)的細微結(jié)構(gòu)，評估骨質(zhì)有無破壞。磁共振成像則對顯示軟組織病變、炎癥范圍以及顱內(nèi)受累情況更為敏感。影像學(xué)檢查是診斷嚴重并發(fā)癥的關(guān)鍵手段。

五、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查是明確感染根源的核心步驟。除了上述的分泌物細菌培養(yǎng)外，對于懷疑真菌感染的患者，需要進行真菌涂片和培養(yǎng)。有時還需要進行病毒學(xué)檢測，例如在皰疹病毒感染引起的外耳道炎時。準確的病原學(xué)診斷是實施精準治療的基礎(chǔ)，可以避免因盲目使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)、真菌過度生長或耐藥菌產(chǎn)生等問題，確保治療的有效性和安全性。

確診急性外耳道炎后，日常護理對康復(fù)至關(guān)重要。在治療期間，務(wù)必保持耳部干燥，洗頭洗澡時可用干棉球輕柔堵塞外耳道口，防止污水進入。避免自行掏挖耳朵，以免加重損傷和感染。飲食宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激及海鮮等易致敏食物，以減輕炎癥反應(yīng)。嚴格按照醫(yī)囑使用滴耳液等藥物，并完成整個療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)擅自停藥。如果出現(xiàn)耳痛加劇、高熱、面部麻木、劇烈頭痛或眩暈等癥狀，提示可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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