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夾層動(dòng)脈瘤是怎么回事

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夾層動(dòng)脈瘤可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、外傷或醫(yī)源性損傷等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療或外科手術(shù)等方式治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受異常壓力，血管內(nèi)膜撕裂形成夾層?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性胸背部撕裂樣疼痛，伴隨血壓不對(duì)稱(chēng)或休克。治療需緊急降壓，常用硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致彈性減弱，在血流沖擊下易發(fā)生分層。典型癥狀包括腹痛、肢體缺血，可通過(guò)阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行主動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、遺傳性結(jié)締組織病

馬凡綜合征等疾病導(dǎo)致血管中層結(jié)構(gòu)異常，輕微外力即可引發(fā)夾層?；颊叱Ｓ兄┲胫浮⒕铙w脫位等特征，需定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)，使用美托洛爾緩釋片降低血流剪切力，預(yù)防性手術(shù)是根本解決方案。

4、外傷

車(chē)禍或高處墜落等瞬間外力可能直接損傷主動(dòng)脈，形成急性?shī)A層。這類(lèi)患者多有明確外傷史，需立即進(jìn)行全主動(dòng)脈CT血管造影評(píng)估，根據(jù)損傷程度選擇覆膜支架隔絕或人工血管置換術(shù)。

5、醫(yī)源性損傷

心導(dǎo)管檢查或主動(dòng)脈手術(shù)操作不當(dāng)可能誘發(fā)醫(yī)源性?shī)A層。表現(xiàn)為操作后新發(fā)胸痛伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需緊急使用艾司洛爾注射液控制心率血壓，多數(shù)需二次手術(shù)修復(fù)。

夾層動(dòng)脈瘤患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，飲食以低鹽低脂為主，戒煙限酒。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期復(fù)查血管影像，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或暈厥等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢以減少腹腔壓力波動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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