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足癬診斷方法是什么

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足癬可通過臨床表現(xiàn)觀察、真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、分子生物學(xué)檢測等方法診斷。足癬是由皮膚癬菌感染引起的足部淺表真菌病，常表現(xiàn)為足趾間脫屑、水皰、糜爛或角化過度。

1、臨床表現(xiàn)觀察

醫(yī)生會檢查足部皮膚是否出現(xiàn)趾間浸漬發(fā)白、邊緣脫屑、小水皰或鱗屑性斑片等典型表現(xiàn)。足癬好發(fā)于第三四趾間及足底，可能伴有瘙癢或異味。浸漬糜爛型常見于夏季，角化過度型多見于冬季。觀察時需與濕疹、汗皰疹等疾病鑒別。

2、真菌鏡檢

取皮屑或水皰頂皰壁置于載玻片，加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后鏡檢。陽性可見分支分隔的菌絲或關(guān)節(jié)孢子，檢出率約50-70%。該方法快速簡便但存在假陰性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。取材時應(yīng)選擇活動性皮損邊緣的新鮮鱗屑。

3、真菌培養(yǎng)

將標(biāo)本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，25-28℃培養(yǎng)2-4周。可鑒定紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病菌種，陽性率約60-80%。培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)針對性用藥，但耗時長且需嚴(yán)格無菌操作。部分菌株可能因取材不當(dāng)或前期用藥影響生長。

4、伍德燈檢查

在波長365nm紫外線燈下，某些癬菌感染會呈現(xiàn)藍(lán)綠色熒光。該方法對須癬毛癬菌感染有較高特異性，但陽性率僅約10-30%。檢查前72小時應(yīng)停用外用藥物，避免假陽性干擾。陰性結(jié)果不能排除足癬診斷。

5、分子生物學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測皮損中的真菌DNA片段，靈敏度達(dá)90%以上?？煽焖勹b別皮膚癬菌與非皮膚癬菌感染，適用于常規(guī)檢測陰性但高度懷疑真菌感染的病例。檢測成本較高，目前多用于科研或疑難病例診斷。

確診足癬后應(yīng)保持足部干燥清潔，穿透氣鞋襪并避免與他人共用拖鞋。治療期間遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。定期復(fù)查至癥狀完全消失，防止復(fù)發(fā)。合并糖尿病或免疫功能低下者需積極治療基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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