胃食管反流可能由食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、不良生活習(xí)慣等原因引起,通常表現(xiàn)為燒心、反流、胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽等癥狀。
食管下括約肌功能障礙可能與年齡增長、藥物影響、食管裂孔疝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。治療措施包括調(diào)整飲食、抬高床頭、遵醫(yī)囑使用藥物。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片,這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
食管清除能力下降可能與食管蠕動減弱、唾液分泌減少、食管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反流物滯留、胸骨后不適等癥狀。治療措施包括少量多餐、避免餐后平臥、遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。常用藥物有莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠,使用藥物前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
食管黏膜屏障受損可能與長期胃酸刺激、膽汁反流、某些藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、黏膜糜爛等癥狀。治療措施包括避免刺激性食物、戒煙限酒、遵醫(yī)囑使用保護(hù)黏膜藥物。常用藥物有瑞巴派特片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片,這些藥物需在醫(yī)生評估后使用。
胃排空延遲可能與糖尿病胃輕癱、胃出口梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為早飽、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。治療措施包括低脂飲食、減輕體重、遵醫(yī)囑使用促動力藥物。常用藥物有伊托必利片、西沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊,使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
不良生活習(xí)慣包括高脂飲食、吸煙、飲酒、進(jìn)食過飽等生理性因素,通常表現(xiàn)為間歇性燒心、反酸等癥狀。治療措施包括減少咖啡因攝入、避免睡前飲食、穿著寬松衣物、保持健康體重等生活調(diào)理方式,無須藥物治療。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢查排除病理性因素。
胃食管反流患者應(yīng)注意飲食習(xí)慣調(diào)整,選擇清淡易消化食物,避免辛辣油膩及過甜食物,采取少量多餐方式進(jìn)食,餐后保持直立姿勢,睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動幫助胃腸蠕動,保持情緒穩(wěn)定,避免穿過緊衣物增加腹壓,定期隨訪評估病情變化,若癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
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