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原發(fā)性心肌病治療

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原發(fā)性心肌病可通過藥物治療、器械植入、手術治療等方式干預，具體方案需根據(jù)心肌病類型及病情嚴重程度制定。

1、藥物治療

針對肥厚型心肌病常用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊，減輕左心室流出道梗阻；擴張型心肌病可聯(lián)合使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片改善心功能。限制型心肌病以利尿劑如呋塞米片緩解充血癥狀，需注意監(jiān)測電解質平衡。

2、器械植入

對于存在惡性心律失常風險患者，可植入心臟復律除顫器預防猝死。嚴重傳導阻滯者需安裝永久起搏器。部分終末期患者可能需左心室輔助裝置作為過渡治療。

3、室間隔消融術

通過導管注入無水酒精消融肥厚的室間隔心肌，適用于藥物治療無效的梗阻性肥厚型心肌病。術后需密切監(jiān)測房室傳導阻滯等并發(fā)癥。

4、心臟移植

終末期難治性心力衰竭患者可考慮心臟移植，術前需評估肺動脈壓力及全身器官功能。術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。

5、生活方式管理

限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運動尤其是競技性項目。建議進行每周150分鐘的中低強度有氧運動，如步行或游泳。肥胖患者需控制體重指數(shù)在24以下。

患者應定期復查超聲心動圖及動態(tài)心電圖，監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫時需及時就診。避免使用非甾體抗炎藥等可能加重心力衰竭的藥物，接種流感疫苗及肺炎疫苗降低感染風險。保持每日尿量記錄有助于早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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