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慢性腎衰竭的早期癥狀表現(xiàn)

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慢性腎衰竭早期可能出現(xiàn)夜尿增多、食欲減退、乏力、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。慢性腎衰竭是腎功能逐漸喪失的病理過程，早期癥狀常不典型，容易與其他疾病混淆。

1、夜尿增多

夜尿增多是慢性腎衰竭早期常見表現(xiàn)，與腎臟濃縮功能下降有關(guān)?；颊咭归g排尿次數(shù)超過2次，尿量接近或超過白天尿量。這種情況可能伴隨尿比重降低，尿液顏色變淺。早期腎功能損傷時(shí)，腎小管重吸收水分能力減弱，導(dǎo)致夜間尿液生成增多。建議記錄排尿日記，避免睡前過量飲水。

2、食欲減退

食欲減退可能由尿毒癥毒素蓄積刺激胃腸黏膜引起?；颊叱３霈F(xiàn)早飽感、厭食油膩食物，嚴(yán)重時(shí)聞到食物氣味即感惡心。這種情況可能伴隨口中有金屬味或氨味，與尿素氮代謝產(chǎn)物通過唾液排出有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量。

3、乏力

乏力與腎性貧血和電解質(zhì)紊亂相關(guān)。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。同時(shí)腎功能下降可能引起高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡?；颊弑憩F(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降，輕微勞動(dòng)即感氣促。建議進(jìn)行血常規(guī)和電解質(zhì)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開始，與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。腎臟排鈉功能減退導(dǎo)致體內(nèi)水分積聚，血漿白蛋白降低使血管內(nèi)膠體滲透壓下降。輕壓脛骨前皮膚可出現(xiàn)凹陷，晨起面部浮腫明顯。需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化。

5、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢由高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致。腎功能減退時(shí)磷排泄減少，血磷升高刺激甲狀旁腺激素分泌。患者表現(xiàn)為全身或局部皮膚干燥脫屑，搔抓后可能出現(xiàn)抓痕和色素沉著。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免使用堿性洗浴用品。

慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和腎功能指標(biāo)，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。選擇低磷低鉀食物如冬瓜、蘋果，避免加工食品和高嘌呤飲食。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持每日尿量在1500毫升以上。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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