慢性腎衰竭早期癥狀主要有乏力、食欲減退、夜尿增多、輕度水腫、皮膚瘙癢等。慢性腎衰竭是腎功能逐漸喪失的病理過程,早期癥狀常不典型,易被忽視。
慢性腎衰竭患者早期常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,與腎臟排泄代謝廢物能力下降導致毒素蓄積有關(guān)。這種乏力在休息后難以緩解,可能伴隨注意力不集中?;颊邞苊膺^度勞累,定期監(jiān)測腎功能指標如血肌酐和尿素氮,必要時需遵醫(yī)囑使用復方α-酮酸片等藥物調(diào)節(jié)氮質(zhì)代謝。
早期腎功能損傷會影響胃腸功能,表現(xiàn)為厭食、惡心等癥狀,尤其對肉類食物排斥明顯。這與尿毒癥毒素刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議采用低蛋白飲食,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,可遵醫(yī)囑配合藥用炭片吸附腸道毒素。
腎小管濃縮功能受損導致夜尿次數(shù)增加,每晚排尿超過2次且尿量增多。這是腎臟代償性排泄水分的表現(xiàn)?;颊咝栌涗?4小時尿量,限制晚間飲水,必要時使用金水寶膠囊改善腎小管功能。
常見于眼瞼和下肢的凹陷性水腫,晨起時明顯。與腎臟排水排鈉功能下降相關(guān)。需控制每日鹽分攝入不超過3克,抬高下肢促進回流,嚴重時可遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿。
因磷代謝障礙導致皮膚鈣鹽沉積刺激神經(jīng)末梢引起。多發(fā)生于背部及四肢,干燥氣候加重。應使用弱酸性沐浴露,保持皮膚濕潤,嚴重瘙癢需用碳酸鑭咀嚼片控制血磷水平。
慢性腎衰竭患者需嚴格限制高鉀、高磷食物攝入,每日飲水量控制在尿量加500毫升左右。適當進行散步等低強度運動,避免劇烈活動。定期復查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī),出現(xiàn)癥狀加重應及時腎內(nèi)科就診。注意血壓和血糖管理,戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于延緩病情進展。
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