手腕腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染等因素有關,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需停止手腕活動,用支具固定腕關節(jié)于功能位2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復性動作,必要時可配合冰敷緩解腫脹。夜間睡眠時可用護腕保持中立位。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯水腫,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
超聲藥物透入治療可促進局部藥物吸收,沖擊波治療能松解粘連組織?;謴推诓捎孟灟熍浜详P節(jié)松動術,逐步增加腕關節(jié)屈伸、旋轉的被動活動范圍。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下向腱鞘內注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年不超過3次。注射后需保持注射部位干燥24小時。
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時,行腱鞘切開減壓術。術后早期開始手指主動活動,2周后逐步恢復腕關節(jié)功能訓練,6周內避免劇烈運動。
日常應避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做腕關節(jié)背伸牽拉練習。烹飪時改用輕便廚具,擰瓶蓋可使用防滑墊輔助。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強腕部肌力,運動中佩戴運動護腕可降低復發(fā)風險。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過1小時或夜間痛醒,需及時復查調整治療方案。
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