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革蘭氏陰性菌抗生素

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革蘭氏陰性菌抗生素主要有頭孢曲松鈉、阿米卡星、左氧氟沙星、美羅培南、哌拉西林他唑巴坦等。革蘭氏陰性菌感染可能由大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等病原體引起，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。

1、頭孢曲松鈉

頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭氏陰性菌具有較強(qiáng)抗菌活性。該藥可通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于下呼吸道感染、腹腔感染、泌尿系統(tǒng)感染等。使用期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

2、阿米卡星

阿米卡星為氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬等耐藥革蘭氏陰性菌有效。其通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，常用于醫(yī)院獲得性肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。該藥具有耳毒性和腎毒性，用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

3、左氧氟沙星

左氧氟沙星是喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，對(duì)嗜血桿菌屬、沙門(mén)菌屬等革蘭氏陰性菌有良好抗菌效果。通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷DNA復(fù)制，適用于復(fù)雜性尿路感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。18歲以下人群禁用，用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。

4、美羅培南

美羅培南屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素，對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陰性菌如肺炎克雷伯菌具有強(qiáng)效殺菌作用。作為重癥感染的一線用藥，可用于膿毒癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛，癲癇病史患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。

5、哌拉西林他唑巴坦

哌拉西林他唑巴坦為β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素復(fù)合制劑，他唑巴坦可抑制細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，增強(qiáng)哌拉西林對(duì)耐藥革蘭氏陰性菌的抗菌活性。臨床主要用于腹腔感染、盆腔感染等混合感染治療。用藥前需進(jìn)行青霉素皮試，避免發(fā)生過(guò)敏性休克。

使用抗生素治療革蘭氏陰性菌感染期間，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行增減劑量或停藥導(dǎo)致耐藥性。日常需保持充足水分?jǐn)z入，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮疹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，治療結(jié)束后復(fù)查相關(guān)指標(biāo)評(píng)估療效。重癥感染者建議住院觀察，配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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