大拇指關節(jié)疼痛可能與腱鞘炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
腱鞘炎是導致大拇指關節(jié)疼痛的常見原因,多因過度使用手指或重復性動作導致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限,嚴重時可出現(xiàn)彈響指。早期可通過休息、熱敷緩解,急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,或采用腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退行性變有關。大拇指根部關節(jié)可出現(xiàn)腫脹、晨僵,X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需減少關節(jié)負重,遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合關節(jié)功能鍛煉。
痛風急性發(fā)作時可累及大拇指關節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日常需控制體重、多飲水促進尿酸排泄。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及手指小關節(jié)。伴隨晨僵超過1小時,類風濕因子檢測陽性。需長期遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合康復訓練維持關節(jié)功能。
大拇指關節(jié)扭傷、骨折或脫位可引起急性疼痛,多有明確外傷史。需通過X線或CT檢查明確損傷程度,輕微損傷可冷敷制動,骨折需石膏固定,嚴重者需手術(shù)復位?;謴推诒苊膺^早負重活動。
日常應注意避免大拇指關節(jié)過度勞累,提重物時合理分配手指受力。寒冷季節(jié)注意手部保暖,可適當進行關節(jié)屈伸鍛煉。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時至風濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、影像學檢查以明確病因。飲食上痛風患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,關節(jié)炎患者可適量補充鈣質(zhì)及維生素D。
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