少尿、無尿、多尿的判斷標準主要基于24小時尿量:成人24小時尿量少于400毫升為少尿,少于100毫升為無尿,超過2500毫升為多尿。
少尿通常與體液丟失過多、腎功能減退或尿路梗阻有關(guān)。體液丟失多見于劇烈運動、高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐后未及時補水。腎功能減退可能由急性腎損傷、慢性腎病等引起,伴隨水腫、乏力等癥狀。尿路梗阻常見于結(jié)石、腫瘤壓迫,可能伴隨排尿困難、腰痛。無尿多為嚴重腎衰竭、完全性尿路梗阻或休克等危急情況,需立即就醫(yī)。多尿常見于糖尿病、尿崩癥或過量飲水,糖尿病患者可能伴有多飲、體重下降,尿崩癥患者尿液常低滲且口渴明顯。
日常需監(jiān)測尿量變化,保持每日飲水1500-2000毫升,避免高鹽高糖飲食。若出現(xiàn)持續(xù)少尿或無尿伴隨浮腫、呼吸困難,或不明原因多尿伴隨口渴消瘦,應(yīng)及時檢查腎功能、血糖及泌尿系統(tǒng)超聲。長期多尿者需注意電解質(zhì)平衡,必要時檢測尿滲透壓。
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