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什么是少尿或無尿

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少尿或無尿是指尿液排出量顯著減少或完全停止的異常癥狀。少尿通常指24小時(shí)尿量少于400毫升，無尿則指24小時(shí)尿量少于100毫升或完全無尿液排出。該癥狀可能與急性腎損傷、尿路梗阻、嚴(yán)重脫水、心力衰竭、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率急劇下降，表現(xiàn)為少尿或無尿?；颊呖赡馨殡S水腫、惡心嘔吐、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇，如控制感染、停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。常用藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米片、布美他尼片等利尿劑，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、尿路梗阻

結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等引起的尿路梗阻會(huì)阻礙尿液排出。典型癥狀包括排尿困難、腰腹部疼痛、膀胱充盈感。解除梗阻是關(guān)鍵，可采用輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片可緩解部分癥狀。

3、嚴(yán)重脫水

大量出汗、腹瀉或出血導(dǎo)致體液丟失時(shí)，腎臟為維持血容量會(huì)減少尿液生成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、皮膚彈性差、低血壓等表現(xiàn)。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，輕癥可口服補(bǔ)液鹽散，重癥需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。

4、心力衰竭

心功能減退時(shí)腎臟灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致水鈉潴留。常見夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用地高辛片、鹽酸貝那普利片改善心功能，聯(lián)合氫氯噻嗪片利尿。

5、藥物因素

非甾體抗炎藥、造影劑、氨基糖苷類抗生素等可能引起腎前性或腎性少尿。用藥期間需監(jiān)測尿量，必要時(shí)停藥并水化治療。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)可使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片抗過敏。

出現(xiàn)少尿或無尿癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用利尿藥物。日常需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，注意觀察尿量及顏色變化。高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，定期檢查腎功能。避免長時(shí)間憋尿，減少高鹽高嘌呤飲食，慎用腎毒性藥物。若存在前列腺增生或泌尿系結(jié)石病史，應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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